陳靜昀的優惠好物

隨著科技的進步，技術的成熟，對嚴重關節疾病，很多醫院越來越多地選擇了關節置換，包括膝關節或髖關節置換，還有肩關節、肘關節、指間關節、踝關節等人工關節。在進行關節置換前，因為所用材料不是“原裝”的，所以很多人最關心的是“這個關節能用多能時間?”

做為一種治療方式，人工關節置換術有其優點，也有缺點。

(1)優點：人工關節置換術后，患者可以早期下床活動，住院時間也較短。手術后關節疼痛顯著減輕甚至完全消失，關節屈伸活動正常，能很快恢復正常的生活、工作，明顯提高了生活質量。

(2)缺點：假體畢竟不是“原裝”的，術后有可能出現假體松動、脫位、感染、疼痛、關節功能障礙、跛行等情況。但總體來說，關節置換效果還是不錯的。這也是為什么近年來關節置換數量明顯增加的原因之一。

回到正題，那么人工關節到底能用多長時間?

關節的使用壽命如同我們所穿的鞋子一樣，有三個主要影響因素----材料，工藝和使用情況。轉換為關節假體那就是：材料問題--假體因素;工藝--醫生因素;使用者--患者因素。

關節假體因素：包括關節假體的設計理念、制作工藝水平。隨著科技的進步，現在的關節質量有很大的飛躍，例如現在一般都采用高交聯聚乙烯髖臼內襯，減少聚乙烯碎屑產生，減少對骨的溶解。第四代陶瓷對陶瓷關節，可明顯減少了摩擦。還有很多防脫位技術，使關節活動范圍更大，更加不容易脫位。

但切記并不是最新的關節就是最好的關節，只有經得起時間檢驗的關節才是好關節。

醫生因素：主要是手術醫生技術水平和理念。不可否認一個一年完成幾百例關節手術的醫生其熟練程度和一個一年完成10例，20例的醫生相比有經驗和熟練的優勢。

同樣一個髖臼假體植入其外展角度，前傾角度是最重要的，每個人植入角度可能不同，只有在最佳角度，其假體穩定，可以使假體應用更長久。就像再好的頭層牛皮，也需要能工巧匠才能制出精美耐用的好鞋。

所以醫生因素也是非常重要的因素。選擇一個掌握先進理念和手術技術熟練的醫生是你術后良好效果的重要保證。

患者因素：類風濕關節炎，強直性脊柱炎、骨質疏松，糖尿病等慢性病可使關節使用的壽命明顯縮短。

體重超重也會影響關節使用壽命。

手術后關節活動量也是一個重要因素，一個人一天活動大約5-6km,如果置換后還要翻山越嶺，大量活動,那么關節的磨損就大，影響使用壽命。就像質量相同的鞋子，有的人可以穿五年，有的人卻只能穿一年就穿壞了，還有的人換鞋是因為鞋子變形松動。關節也是一樣，磨壞的極少，很多是因為感染或松動而進行關節翻修。

人工關節的理論使用壽命是15-20年，這是在沒有感染和松動的前提下并根據中老年人的平均活動量等綜合因素而得出的結論。在有成熟的關節假體和現代制造技術的基礎上，由掌握先進理念和手術技巧的醫生進行手術，術后病人注意保養使用，才能最大限度地延長人工關節的使用壽命。

隨著材料的進步，手術水平的提高以及患者對健康的重視，相信關節假體的使用壽命會越來越長。沒有必要過于糾結于關節假體的使用壽命。如果能通過關節置換恢復正常生活和工作，提高生活質量，就是值得的。當然隨著科技的進步，相信使用年限更長的關節肯定會被研制出來的。不要因為懼怕手術翻修而忍受痛苦。也沒必要按關節的設計使用年限來作為心里預期。